中年人四大病 性功能障礙元兇

高血壓、高血脂、高血糖、肥胖

【中國時報 文／李盛雯】2008.10.24

中年男士注意！你有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖嗎？小心代謝症候群找上你！不只如此，隨之而來的還有心臟病和糖尿病，及男性朋友最難啟齒的勃起功能障礙。 　 　楊梅天成醫院泌尿科主治醫師黃懷恩表示，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖，堪稱「中年人四大病」，也是性功能障礙元兇。想維持男人本色，就必須對付這四種 疾病：總膽固醇控制在200以下，好的膽固醇(HDL)50以上，血糖也得適量控制。已有勃起障礙的病人可使用壯陽藥，萬一用了還是「不行」，則須回頭繼 續對抗血壓和血糖。 勃起不能 三種藥物試試看 　　壯陽藥怎麼用？黃懷恩說，威而 鋼、樂威壯、犀利士都是安全有效的藥物，他鼓勵病人一開始「隨便用」，三種都試！假使第一線口服藥都沒效，再考慮第二線用藥，例如注射長效型睪固酮或塗抹 凝膠、尿道塞入或注射局部血管擴張素。不過，針對共病─特別是糖尿病人，樂威壯是最後一道防線。 　　黃懷恩說明，國外曾進行大規模雙盲實驗，針對因糖尿病導致勃起障礙、使用其他壯陽藥無效的病人、改用樂威壯治療12週後，約60%有改善，病人可成功進入陰道並有愉悅感，「證明在有共病的病人，樂威壯比較有效。這是很重要的研究」。 勃起障礙 心臟病的前哨站 　 　這兩年「代謝症候群」成為熱門話題，黃懷恩說，即使已有代謝症候群，並不表示已有心臟病，但根據統計，男人年過40，至少三到四成有勃起障礙；若代謝症 候群加上高膽固醇，確實增加心臟病風險，而在心臟病之前，往往已有勃起功能障礙，「換句話說，勃起障礙是心臟病的前哨站，男人不得不當心。」 　 　不只膽固醇要降，血糖也要控制，「寧可現在嚴格，不要將來後悔。」黃懷恩總鼓勵病人多運動、多注意性生活頻率，「該做的事要努力去做，不要以為做愛很累 人。」事實上，做愛是很好的運動，消耗的熱量和一般慢跑差不多，一般人絕對可以負荷，「如果沒空跑步，至少可以多陪陪老婆。」

年輕時存腦本 可防老年失智

【中國時報 張翠芬／台北報導】 2008.06.16

失智症可以預防嗎？專家一致表示：「當然可以！」而且必須從年輕就開始多動腦、儲存「腦本」。但是「動腦」不等於「煩惱」，若是在壓力、憂鬱、焦慮的環境下過度用腦，反而會使大腦海馬體萎縮，造成記憶力減退。 　台灣失智症協會昨日舉辦國際研討會，根據統計，目前全世界有兩千五百萬名失智病患。台灣失智症人口已超過十四萬，其中僅約五％患者源自遺傳，隨著人口老化，失智症罹患人口將有增無減。 　煩惱≠動腦 切忌壓力下用腦 　前台北榮總一般神經內科主任劉秀枝表示，失智症主要是類澱粉斑塊沈積在大腦皮質和海馬迴中，造成神經元受損，這種腦病變在發病前三、四十年即開始。也就是說，八十歲發生失智症的人，其實四十歲時腦中已慢慢出現病變，建議中年之前即應開始「多動腦」預防。 　劉秀枝發現，很多人錯把「煩惱」當「動腦」，尤其忙碌的上班族，每天忙不完的公事，大家都覺得自己「用腦過度」。她說，真正的用腦並不會「過度」，只會越用越靈光。如果動腦讓你覺得痛苦、焦慮、有壓力，反而使大腦的海馬體萎縮，讓人無法專心，甚至記憶衰退。 　宅男宅女易失智 運動可預防 　台大醫院神經科醫師邱銘章指出，在尚未被診斷為失智症前，有些人已開始出現記憶力退化等輕度認知功能缺損；若合併糖尿病、高血壓、中風等危險因子，加上 承受壓力、憂鬱、焦慮，不喜歡社交活動，老是在家當宅男、宅女，一年內有十％會變成失智症。若能多動腦、多參加益智活動，認知功能仍有逆轉改善的機會。 　劉秀枝強調，「多動腦」的方法很多，以閱讀雜誌、書報最有效。打牌、打麻將、拼字遊戲、填數獨、造訪親友、看電視、聽收音機等休閒活動都是「儲存腦本」不錯的選擇。 　另外，運動也能活化大腦，降低腦中類澱粉含量，美國曾對五千九百多個女性進行追蹤調查，發現運動量高的人比平常少運動的人，智能衰退比率少卅四％。另有研究發現，每周至少走路一個半小時的人，智能減退比每周走路少於四十分鐘者少很多。

抗老回春遠離自由基 需要內外兼修

【中時健康 林志遠／台北報導】2008.11.11

台灣最近熱門的生活新聞，應該就屬大陸毒奶「三聚氰胺」，其實像這樣的毒物，常在生活週遭潛伏。醫師提醒，這些毒物不僅傷害身體，也是造成身體老化的頭號殺手，想要回春抗老化，絕對不可輕忽這些問題。 　　星采診所皮膚科醫師陳育瑩指出，像三聚氰胺這類的毒物，會在身體內產生自由基，一旦自由基生成，就會破壞細胞，造成細胞老化死亡；且隨著這些人工添加物使用率的增加，人類面臨的威脅也越來越多，幾乎已經到了防不勝防的地步。 　 　自由基則幾乎可算是人類抗老化的頭號殺手，要達到回春目的，就要把自由基趕出人體外，且盡量內外兼修，由內到外，才能有效達到抗老化的目的。除了體內的 自由基，外在環境也都存在著造成老化的因子，像是陽光造成的光老化，或是化學物質的刺激，也會造成老化現象，要解決這些狀況，必須靠外用的保養品解決。 　　像是多攝取維他命C、E、β胡蘿蔔素、多酚類（如葡萄多酚、紅酒多酚）的食物，因為這些物質具有很強的抗氧化效用，能夠在體內掃除自由基，防止細胞被破壞。 　 　如果使用化粧品，常見包括：艾地苯（Idebenone）有助抗氧化，具有撫平皺紋、增加皮膚含水量、抑制自由基作用。EGF生長因子能促進細胞代謝， 加速皮膚的代謝循環。維他命C、E能刺激循環、增加膠原蛋白。胜肽類(又稱類肉毒桿菌)，可撫平至真皮層所造成的皺紋，抑制神經毒性。 　 　杞孟衿醫師補充說，使用這些保養品，必須擦上一段時間才能有效果，所以必須要有耐心使用；除了保養品之外，想要回春抗老化的人，還可以選擇這幾年很紅的 醫學美容，尤其是雷射科技，像是脈衝光，可抑制斑點，至於複合式日式光纖美白、飛梭雷射則是能解決皺紋問題，效果雖然會比擦保養品快，但是比較無法達到長 時間的效果，所以建議可以定期做一些雷射療程，搭配保養品的使用，會有較好的效果。 　　醫師最後提醒民眾，要防止皮膚老化，最重要的工作還是「加強防曬、保濕」，平時就應該要使用防曬保養品，減少紫外線入侵，保濕則可讓皮膚看起來水嫩有光澤，自然就會讓人看起來年輕美麗。

拚期中考壓力大 女大生頭皮長「皮蛇」

記者徐夏蓮／台中報導

中市一位20歲女大學生，疑似為了準備期中考，引爆壓力點，從額頭到頭皮長出帶狀?疹，還一度被誤診是蜂窩性組織炎，澄清醫院中港院區皮膚科主任鍾政瑾昨天表示，帶狀?疹其實就是水痘病毒的復活，俗稱「皮蛇」，抵抗力低的人，最容易讓潛藏在神經節冬眠的皮蛇「醒」來！

鍾政瑾主任指出，這位大學女生起先在額頭發現一個約5元錢幣大小的斑塊，斑塊上面長出數顆小膿包，被誤以為蜂窩性組織炎，接受一週治療未見好轉，她覺得偏頭痛越來越嚴重，才來找她診治。

檢查發現，她左側頭髮內長了不少的紅色小丘疹，小丘疹分佈在她左側頭皮上，她自述因學校期中考，準備功課壓力超大，額頭上也在這時突然出現不明斑塊，她沒有熬夜K書，醫師懷疑可能是怕被當掉得失心太重，引爆壓力點，造成身體免疫力低下，讓帶狀?疹有機可乘。

鍾政瑾主任說，帶狀?疹其實就是水痘病毒復發，得過水痘的人，水痘雖然好了，但病毒並沒有消失，而是在身體內某一個神經節冬眠，當身體抵抗力差時，病毒便沿著當初窩藏處神經節所支配的神經傾巢而出，不但使這條神經發炎受傷，也沿著這條神經所支配的皮膚紅腫起水泡。

她指出，頭部帶狀?疹如果太靠近眼睛，病毒有可能會侵害到眼角膜，造成眼睛的傷害，也有可能傷害到聽神經，造成耳鳴、暈眩等後遺症，帶狀?診的黃金治療期是發作3天內，因為越早服用抗病毒藥物越有效。

大型研究顯示 銀杏無助預防阿茲海默症

時間： 2008/11/19 撰稿‧編輯：楊明娟 新聞引據：採訪,美聯社

根據美國進行的一項大型研究結果顯示，長期以來被認為有助於預防老人失智的銀杏，其實並沒有這種效果。 　　銀杏俗稱白果，一般認為，銀杏具有兩大功能，一是抗氧化功能，可以延緩老化；二是活化血小板、抑制凝血功能，可增加腦部、心臟的血流量。因此被認為可以預防俗稱老人癡呆症的阿茲海默症。 　　根據統計，在2007年全美國銀杏營養補充劑的消費達到1億700萬美元。不過根據19日刊登在美國醫學會期刊的一項大型研究結果顯示，銀杏對預防阿茲海默症並沒有幫助。 　　研究人員針對3千名、年紀在75歲以上的美國老人進行長期研究，其中一組人每天服用120毫克的銀杏補充劑，另一組人則是服用不含銀杏的安慰劑。 　　這些老人每半年定期接受老人癡呆的檢查，過6年後發現，服用銀杏補充劑的這組共有277人後來罹患阿茲海默症，而服用安慰劑的這組則有246人罹患。

外科治療創舉 利用病患幹細胞進行氣管移植

時間： 2008/11/19 撰稿‧編輯：何宗龍 新聞引據：中央社

根據19日刊出的醫學研究報告，一名30歲的哥倫比亞女子在西班牙成功接受自己幹細胞培植氣管移植手術，成為全球首宗個案，則不會出現排斥。 　 　報告撰寫人之一，英國布瑞斯特大學(University of Bristol)教授布希爾(Martin Birchall)指出，這項外科移植手術是一項創舉，顯示成年人幹細胞與重建的生物材料能夠大幅增進外科手術對重症患者的療效。他說：這項成果已證明醫 界行將邁入外科手術治療的新時代。 　　罹患肺結核的婦女卡斯蒂約(Claudia Castillo)面臨割除左肺的噩運，因為與她的左肺相連的氣管感染且受損嚴重到無法復原的程度。 　　醫療團隊建議她，可以嘗試一種從未測試過的治療方式，以取代她受損的氣管。 　　醫療團隊採用巴杜阿大學(University of Padua)研發的新技術，利用高科技清洗方式擦洗一名51歲女器官捐贈者的氣管，移除氣管上的細胞。 　　接下來，他們利用卡斯蒂約本身的細胞重建活組織，再將它們移植至捐贈者的氣管。醫療團隊自她的骨髓中抽取幹細胞後，先在布希爾的實驗室大量培養。 　　實驗室培養出的幹細胞植入捐贈者無菌的氣管表面，再利用一台生物感應器促進它們轉移入氣管組織。下一步接著移植氣管上皮細胞，以排除肺部異物，協助主氣道通暢。最後，醫生動手術切除卡斯蒂約受損的氣道，換上重建好的氣管。

美研究：額外補充硒 無益預防攝護腺癌 【13:35】

〔中央社〕攝護腺癌病友接受治療後，醫生通常會建議病友補充硒元素及維生素E；不過，美國最近一項大型研究發現，額外補充硒及維生素E弊多於利。部分醫師建議攝護腺癌病友先停用。

美國國家癌症研究院（National CancerInstitute, NCI)在一項針對3萬5000位50歲以上額外補充硒元素、維他命E的男性做10年試驗，進行到第七年後，因發現可能無法發揮預防攝護腺癌效果，反而可能導致其他副作用，這項試驗已於今年10月底喊停。

和信醫院泌尿科醫師張樹人表示，NCI研究顯示，單獨使用200微克的硒元素或400單位的維他命E，或者合併使用，都無法有效預防攝護腺癌；研究還發現，單獨使用硒元素可能增加糖尿病風險，單獨使用維他命E則可能增加罹患攝護腺癌風險，但相關數據並不具統計學上的意義。

張樹人建議攝護腺癌病友，先停用硒元素及維他命E，多吃已被證實能預防、改善攝護腺癌症狀的番茄。

台北榮民總醫院泌尿科醫師張延驊表示，過去曾有多項研究指出硒元素、維他命E對治療、預防攝護腺癌有效果；他對NCI最新研究結果感到驚訝，表示會再深入了解。

台灣攝護腺癌防治協會理事長黃清祥則建議病友，在狀況未明前，先停用相關輔助治療。